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心血管病学进展参考文献格式(心血管疾病参考(2)
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摘要:高血压、糖尿病均为动脉粥样硬化、冠心病的危险因素,如有高血压、糖尿病,该风险成倍增加,可达普通人群的4~8倍。 所以,医学上要求对高血压患者
高血压、糖尿病均为动脉粥样硬化、冠心病的危险因素,如有高血压、糖尿病,该风险成倍增加,可达普通人群的4~8倍。
所以,医学上要求对高血压患者进行糖尿病筛查。 糖尿病患者必须监测血压。 因为什么时候血压可能上升了。 这些需要早期发现、早期治疗。
(照片的一部分来自网络)
吃阿托伐他汀真的可能得糖尿病吗?
心血管王老师几乎每天都与他汀打交道,对阿托伐他汀很熟悉!是的。 阿托伐他汀不仅可能引起血糖升高,还有肝功能异常、肌肉损伤等副作用。还包括头痛、失眠、抑郁、消化不良、腹痛腹泻等。
但我们的重点主要在于上述最常见的三点,以及血糖升高、肝功能异常、肌肉损伤。
如何应对阿托伐他汀的副作用? 让我们先看看血糖:
1、阿托伐他汀可能引起血糖异常
但相对于阿托伐他汀给患者带来的好处,阿托伐他汀引起的血糖升高基本上是微不足道的。
因为由他汀引起的糖尿病,在肥胖、代谢综合征、糖耐量异常等已经是糖尿病未来的人身上很常见。 也与他汀过量有关。长期服用他汀每导致一例糖尿病,可同时降低9种心脑血管疾病的风险。 9:1,如何选择,很明确。
也就是说,虽然不能完全消除这种副作用,但为什么选择他汀,是因为他汀能让更多有需要的患者受益。
2、使用阿托伐他汀可能导致转氨酶上升
转氨酶升高与药物剂量相关,转氨酶升高时,减少剂量可导致转氨酶下降。 阿托伐他汀引起转氨酶升高,可先调整剂量或立即停药,肝功能基本恢复正常。 最重要的是一定要监测肝功能,尤其是服用第一个月。
3、引起肌肉障碍
这是所有他汀类药物的共同副作用。 这个副作用很麻烦,有时会导致严重的后果。 使用过程中,肌肉酸痛、肌肉无力时应立即停药,到医院检查,检测血清肌钙蛋白。
阿托伐他汀和其他最新的他汀一样,在预防心脑血管疾病方面发挥着越来越重要的作用。 他汀有:肝功能、肌钙蛋白、血糖等不良反应,但不影响他汀能造福更多患者。
所有的药都一样。 先看是否需要用,如果必须用的话,监测副作用就可以了。 没必要担心。 因为担心也解决不了任何问题。
不要因为害怕副作用而害怕服用阿托伐他汀。 因为所有服用阿托伐他汀的人都有一定的指摘。
我们也不能忽视阿托伐他汀潜在的副作用。 因此,有必要定期讨论血脂四项:血糖、肌钙蛋白、肝功能!
拜心同和替米沙坦能同时吃吗?
拜新同,即硝苯地平为钙通道阻滞药(CCB ),通过阻滞钙内流,减少细胞钙总量,从而扩张小动脉平滑肌,降低外周血管阻力是一种安全有效的降压药,适用于各类高血压患者,降压效果好,可以单独使用,也可以单独使用硝苯地平具有长期特点,每日一剂,实现24小时平稳降压。替米沙坦是一种血管紧张素受体阻滞剂,可通过拮抗收缩性血管紧张素的不良反应,使血管平滑肌松弛,抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留,降低血压,改善心血管、肾脏及糖代谢替米沙坦具有高组织通透性、强力、长效、安全等特点,每日服用一次,可持续平稳降压24小时。
联合降压药物的目的是增强降压效果,加强对靶器官的保护作用,降低不良反应。 单项治疗达不到目标或2级以上的高血压患者(收缩压160mmHg或舒张压100mmHg ),可联合用药。 硝苯地平可直接扩张动脉血管,替米沙坦可同时扩张动脉血管和静脉血管,两药合用具有协同降压作用,可明显提高血压控制率。 硝苯地平降压时可引起反射感张力增加和心率加快,替米沙坦可在一定程度上阻断这种不良反应,硝苯地平还可引起踝部水肿,替米沙坦可有效消除这种不良反应。 因此硝苯地平与替米沙坦是较好的联合用药,联合用药时需注意。
联合用药应从小剂量开始,避免发生首次低血压反应,逐渐增加剂量至目标剂量。 替米沙坦可导致高钾血症,治疗2-4周后须复查血钾。 血钾5.5mmol/L时,应适当减量,持续监测血钾变化,必要时停用。 硝苯地平服药初期可出现头痛、颜面潮红等症状,这与硝苯地平的血管舒张作用有关,随着服药时间延长,症状可逐渐缓解或消失。 硝苯地平有时会引起脚踝的浮肿。 这种水肿可能与水钠潴留无关,而是由前毛细血管扩张引起。 平卧休息会有所缓和。 如果不能耐受,可以换其他类型的降压药。 硝苯地平可引起反射性心率加快,与美托洛尔、比索洛尔等受体阻滞剂联合使用可导致心力衰竭,因此应谨慎使用受体阻滞剂缓解症状。 总之,硝苯地平与替米沙坦都是治疗高血压的一线药品,且均为长效制剂,患者耐受性好,依从性高,联合降压作用持续平稳,可提高疗效,减少不良反应,临床上好参考文献:
文章来源:《心血管病学进展》 网址: http://www.xxgbxjzzzs.cn/zonghexinwen/2022/1213/566.html