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重磅！复旦儿科黄国英团队成果登上国际顶级心

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日前（12月6日），国际顶级心血管病学杂志Circulation（IF 29.69）在线刊登了复旦大学附属儿科医院心血管中心黄国英教授团队的研究论文“High Prevalence of Unrecognized Congenital Heart Disease in School-Age Children in Rural China: A Population-Based Echocardiographic Screening Study”。

（图源：复旦儿科医院，下同）

本研究通过严密的科学设计，开展了全球首个全人群的大规模超声心动图筛查和诊治工作，获得了我国欠发达地区学龄期儿童先心病的真实流行病学资料。

据悉，先天性心脏病（先心病）是最常见的出生缺陷。荟萃分析显示：在活产新生婴儿中，先心病患病率约为8‰；而在学龄儿童中，未治疗的先心病患病率为3.8‰，首次诊断的先心病患病率为1.4‰。

目前我国学龄儿童的先心病筛查方式都是先进行体格检查，对于体检异常的对象再进行心脏超声确诊，这种模式可以发现一部分先心病患儿，但会遗漏许多病例而低估先心病的真实患病率，因此国内外均缺少学龄儿童先心病的真实流行病学资料。

复旦儿科医院派遣到云南省绿春县的医疗队员心内科医生赵趣鸣博士在工作期间敏锐地发现：医疗资源的缺乏以及医生对儿童心脏疾病的认知不足，可能导致该地区大量的心脏病儿童未能被及时发现。

赵趣鸣博士随后与心血管中心黄国英教授等专家讨论相关问题，同时计划延期返沪，开展对绿春县学龄儿童进行全人群心脏超声筛查的工作。这一计划获得了复旦儿科医院、绿春县政府、扶贫办、当地教育局和卫健委的一致支持，并顺利实施。

项目组通过5个乡镇全部名学龄儿童（平均年龄11.9岁）的心脏超声检查发现，学龄儿童总体先心病患病率为13‰，其中首次诊断的先心病患病率高达11.5‰，均远远高于既往的报道数据；其中有治疗指征的先心病占72.6％。

分析发现贫困地区和贫困户是先心病未被及时发现的独立危险因素。欣慰的是，复旦儿科医院对需要及时治疗的103名先心病患儿成功进行手术，并请爱心团体给予资助。

专家表示，该研究首次揭示了国内欠发达地区儿童先心病患病率及未得到及时诊治的严峻状况。研究结果对我国今后相关公共卫生政策的制定提供一定的参考，提示在实施乡村振兴计划、不断加强欠发达地区医疗可及性的同时，应着重提高医务人员对儿童心脏病的认知和筛查识别能力，并广泛开展医学科学知识普及教育提高民众健康意识。

从复旦儿科医院还获悉，黄国英教授领衔的复旦大学心内科团队长期致力于先心病筛查体系和危重症救治关键技术的研制和推广。在国际上首创 “双指标”新生儿先心病筛查方案；建立了新生儿危重症先心病手术关键技术体系；建立了分片区负责、全流程管理、基于信息化的筛查-干预体系。成果已先后转化为上海市和国家的公共卫生政策。

文章来源：《心血管病学进展》网址: http://www.xxgbxjzzzs.cn/zonghexinwen/2021/1209/501.html